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白界(实习医生手记)

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16、医疗事故-谁为失误买单5(1 / 1)
对于这个事,夏朝问我,快有三个月了?这一点上é,写到病历里?当时的手术是我操&#,现在就是这个ฐ样子。整个过程中没有任何违,初步判断视觉、听觉没有,语言功能未恢复。现在的治疗主要是高压氧。

会诊结束的时候,找不出一个头绪。从生到现在,“这记录会写,一直找不出一个具体的原因来。”

“孩子已经看过了,整个身体是软瘫的状态,最后的结果也不是我们所预ไ料的。在这一点上,可以说,心内也一头雾水,主要是原因问题。我是说,不知道麻醉怎么看。”

53床琴文的情况总是没有太大的变化,每次查房的结果都让人失望,好转的迹象总不如期望的那么明显,或者说根本就无຀法看到。她的母亲一直在这里陪着,像是已๐经习惯了医院的生活。再没人能ม从她眼里看出原来的那种忧伤,却可以很明显地体会到她内心的无奈。

主治查房记录是病历的一个重要组成部分,大概的格式是“**年*โ*月**โ日,*โ**主治查房记录”,然后在下面记载病情和治疗方案。我坐到เ电脑前,准备听着夏朝口述输入文字,她却先教我了另外的技能ม,或者更该说是一种技巧,如何书写病历。在电å子病历上,完成新的记录比早期的手写方便了很多,先从上面找到一段合适的文字,进行拷贝粘贴,然后在这其中进行一些必要的修改。这一套程序并不需要我输入文字。我所遇到的病人都处于恢复期,病情相对稳定,我所改动的不过是将体温由365改成367,将心率由88改成8๖6,将血压由1้1o9o改成1้1595,然后组织语言,变换语序。这些也不一定是病人的真实数据,在病情稳定的时候,生命体征都不会出现大的波动。除了特定疾病的特殊体征,如高血压病人的血压值,一般的体征基本没有太大意义แ,所以医生也不会为了写病历专门去测量,可以从护理病历上查找当天其他时间的数值。将“治疗方案同前”改成“治疗方案不变”,这种情况倒很多,因为主ว治只要不说换用什么药,住院医生就没有权力去改变什么。这并不是应付,而是一种习惯。病情生变化的时候,病历一样要从实记录和书写,这就需要查房过程中医生认真记录主治说出的话,尤其是病情判断ษ和治疗方案。

胃镜向来被我认为是最难受的检查手段之一,甚至比活检还要更残忍。其实经历过的人都很清楚那种感觉——因为喉部受到强烈刺激而带来的那种难以忍受的恶心,会让大人也不由自主地叫出声来。相对而言,这个孩子的表现已๐经可以用坚强两个字来形容了,没有太大的哭闹,只是身体随着喉咙里的声音不停地抽动,眼睛里噙满泪水。

B室待检的病人不多,排队也不用等太长的时间。技师๲是一个四十左右的中年男人,对病人的态度比较温和,更是很热情地招呼我跟他一起学习。我没有系统地学过影像,声那种黑乎ๆ乎的画ฑ面让我想到了风化的岩石,仔细看了一下觉得更像是艺术馆里的抽象画,远远出了我的辨别能力。但是技师๲疑问式的自言自语却让我明白了一些什么,他应该是现了某些不正常的东西。

她的话让我松了一口气,因为ฦ我在内心还没有准备好看着一个人死去。

“那她在这里吗?”

“老伴一般会在这儿,因为有事忙先走了,明天再来。大女儿今天下午才知道我住院,人在桂林还没有赶过来,估计过两天就差不多了吧。”

有台监视仪的画面突然成了一条直线,这让我有些走神。在影视节目中ณ,这是死亡一个最常见的表达方式。“你打字的度如何?”正在联想着那些镜头,夏朝问我。

回来之后她教我开化验单,示例的同时也签上了自己的名字:夏朝。这两个ฐ字提起了我的兴趣,一来这种和历史朝代吻合的叫法并不常见,二来即使出现了,也更像是一个ฐ男人的名字。或者在这两个ฐ字里面还曾有什么故事,我却没有去问,那是个人的隐私,对我也不一定会有价值。

或者上天很少去体恤苦难中ณ的人们。第二天早上上班,办公室的人正在讨论着一件事。昨天晚上,琴文从床上摔下来,现在又哭又闹。当时拍过一个x线平片,但是那也只能说明没有颅骨骨折。

这当然是一个所有人都不愿意生的意外。在医生看来,如果这个孩子真的不能恢复正常,现在最好是很平静地等到เ最终的解决,到时候不管是和解也๣好,是判决也罢,在此之前都可以只当他并不存在,不用在他身上花费太多心思,而之后的一切也将与自己没有任何关系。家属当然也是如此,本来就难以面对事实,又怎么可能想这其中再生出什么波折?

他妈妈很强烈地要求做头颅cນT检查,主治找了种种借口不同意,因为那又将是一笔花费,而且从目前的情况来看不一定有意义。按上次会诊的说法,在保证基本治疗的基础上,给这个ฐ孩子能少花就少花,能少用就少用。不过在孩子不停的哭闹面前,再多的推辞也显得无力,最终主治答应了家属的要求,是我亲手开的那张bsp;๙从预约到出具检查结果需要两三天,如果只用来等待,这段时间也是足够长的。

三天后的一个ฐ下午。

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