返回

大脑可以改变

关灯
护眼
第 1 部分(1 / 2)
那些历经苦难的病人在,科学家还认为大脑线路一旦固定就永远不会改变了,以勇气及清晰的思路穿越了身体与心灵之间狭窄&#x。不过这一本真的让人舍不得放下,得出了大脑可以自我改变的革命##ี#发现。es)

一本关于新兴的神๰经可,做出了不起而且充滿希望的描绘。

──《发现》(di?萨克斯(oliversap;il)

清楚易懂又引人入胜……迷人、富教育意义而且让人爱不释手。不仅让人心满意足而且茅塞顿开。道伊奇可以清楚透彻地解释目前的神经科学研究,

评论

不过短短十多年前。也许一本能够轻松翻阅的,道伊奇与一群有共同理想的伙伴,并认为大多数形式的脑损害所造成的伤害无可医治。

──《芝加哥论坛报》(ind;道伊奇的书对具无止境的适应###的人脑แ。

──奧利佛,访问了众多科学研究者跟他們正在见证新时代的研究对象后,说出了一个又一个ฐ扣人心弦的故事。每一个故事都交织着最近的大脑科学新知,用既简单又令人信服的方式说出。在这个最好的医学故事中,精神科医师๲道伊奇通过对“神。

──杰夫?金曼(jeffzian),positscນience公司总裁

第一章一位老是坠地的女人(1)

——神๰经塑###疗法对平衡障碍和前庭损伤的治疗

谢丽尔·斯利ำ兹觉得她老是在往下掉。也正因为她老觉得自己้在往下掉,所以她会摔跤。当她站起来,没什么เ东西支撑时,就那么一会儿,她看上去就像站在悬崖边上一样,不小心就要栽下去。她开始向一侧倾斜、晃动头部,并且伸出手臂力图让自己稳住。不久,她整个人都像筛糠一样浑身震颤,看上去就像一个走钢丝的人,在失去平衡前的那一瞬间,身肢剧烈地俯仰、扭动——只有她的双脚๐劈开,牢牢地扎在地上。她似乎ๆ不单单害怕掉下去,而更怕的是被人推下去。“你就像一个摇摇晃晃走在桥上的人一样”,我说。

“是的,我觉得我会跳下去,尽管我不想这样做。”

通过更进一步的观察,我发现当她试图站稳的时候,她就会浑身抽搐,好像有一伙看不见的恶g将她推来搡去,要把她击倒在地一样。实则这伙恶魔就在她内心里头,如此不断ษ地折磨她已达五年之久。如果她想要走一走,就不得不扶着墙。即便这样,她还是像喝醉了酒的人一样,走起来摇摇晃晃。

对谢丽尔来说,她内心得不到片刻的安宁,即便是她倒在地板上的时候。

“当你已经倒在地面上的时候有什么感觉?”我问她。“是不是那种要倒下去的念头就立刻消失了呢?”

“有那么几回”,谢里说,“当我完全没有意识到地板的存在的时候……一扇想象的地板门豁然打开将我吞了进去。”即使当她倒在地上的时候,她还是感觉她仍然在往下掉,永远地往下掉,直至落入无底的深渊中。

谢丽尔的问题在于她的前๩庭器,也即平衡系统的传感器官失灵了。她为此活得很累,并且她心头那种总是往下坠落的感觉快把她疯了,这种感觉挥之ใ不去,让她无法再考虑任何别的事情。她害怕未来。她出问题๤后,不久就丢了作为一名国际营销代表的工作,现在只靠每月100่0美元的残疾人抚恤金生活。她现在又有一种新า的恐惧,就是害怕变老。而且她还有一种罕见的莫名的焦虑。

具备功能正常的平衡感是保证我们安康幸福的一个基础。这个基础平时少有人提及,但却又至关重要。早ຉ在2๐0世纪30่年代精神病学家保罗·希๶尔德就研究了人类健康的官能ม和“平稳的”体像是如何跟前๩庭器相关联的。当我们谈到“觉得安定”或者“不安定”;“平衡的”或者“失衡的”;“生根的”或者“无根的”;“落地的”或者“悬空的”;这个时候我们就在使用一种前庭语言。这种语言的真相只有像谢丽尔那样的人才能够完全体会。丝毫也不令人奇怪的是,像她那样有相同病症的人常常精神๰崩溃,而且其中ณ许多人选择了自杀。

我们具有的许多官能,在失去之后,才意识到它们的存在,平衡感就是其中之一,因为ฦ它运行得是如此完美,如此天衣无缝,以致它在亚里士多德所描述过的五种官能ม里难觅芳踪,自此之后世世代代无人提及。

平衡系统带给我们空间方位感。前庭器,也即平衡系统的感觉器官是由内耳的三个半规管组成的,它们通过探测三维空间中的位移告诉我们什么时候我们是站立的,重力是如何作用于我们身体的。其中一个半规管探测水平方向的位移,另一个探测垂直方向的位移,还有一个探测我们或前๩或后的位移。半规管的管道里头包含了一些纤细的毛细胞。当我们移动头部时,管道里的流体就刺激毛细胞,给大脑发出信号,告诉我们在某一特定的方向上我们提高了速率。每一次运动都要求身体的其余部ຖ分作出相应的调整。如果我们向前移动头部,大脑即通知身体的适当部位下意识地作出调整,以便补偿重心的变化,保持住我们身体的平衡。从前庭器发出的信号沿着一根神经传到เ我们大脑中ณ一个特殊的神经元丛中,我们称之为“前庭神经核”。信号在这里得到เ处理,然后它向肌r组织发出调整指令。健康的前庭器也๣跟我们的视觉系统具有紧ู密的联系。设想你在追赶一辆公共汽车,你向前跑动的同时你的头部也๣随着在上下起落,你之所以还能将移动的公共汽车保持在你的视野之中,是因为ฦ你的前庭器能向大脑发送信息,告诉大脑你跑动的速度和方向。这些信号提供给你的大脑,让它去旋๙转和校准你眼球的位置,直至瞄准你的目标——那辆公共汽车。书包网小说上传分享

第一章一位老是坠地的女人(2)

1997年在一次常规zg切除手术之后,当时三十九岁的谢丽尔,术后受到了感染,于是医生给她开了消เ炎的庆大霉素。大家都知道过量使用庆大霉素会毒害内耳构造,造成失聪(谢丽ษ尔没有这个症状)、耳鸣(她有这个问题)以及平衡系统的破坏。但是由于庆大霉素价格低廉且易于见效,所以医生仍会开这种药,不过只能使用较短的时间而已。谢丽尔说给她开出的药量超过了限度,于是这样她也就成了庆大霉素受害者这个小小群体中的一员,他们相互之ใ间称为摇摆人。

突然有一天,她发现自己没法站起来了。她只要动动脑แ袋,整个房间好像也要动起来。

她闹不清究竟是自己还是墙壁在导致晃动。后来她终于贴紧ู墙壁勉强站起来,伸手抓来话机给她的医生拨了电话。

她到เ了医院之后,医生给她做了各种测试来观察她的前๩庭功能是否丧ç失。他们让她头靠在一张桌子上,往她耳朵里又是灌凉水又是灌温水。他们要她闭上眼睛站起来时,结果她一下子就跌倒了。一位医生告诉她,“你没有平衡功能了”。测试结果表明她大约只剩了2%的功能ม。

她说,“医生是这样的冷漠无情,‘这似乎是庆大霉素的毒副作用。’”说到这里谢丽尔激动起来。“到เ底为什么不早点告诉我这些?‘这是永久###的了’,他说。我于是一个人躲起来。我母亲带我再去找医生,但她却托词去取车只在医院外边等着我。我母亲问我,‘能好起来吗’?我看着她,说,‘是永久##ี#的了……再也摆脱不了了’”。

因为谢丽尔的前庭器和她的视觉系统之间的连接受损,她的眼睛不能动自如地跟踪移动的目标。“我看到的一切东西都像业余级的蹩脚๐录像一样上下跳动”,她说道,“好像所有我看见的东西都是吉露果冻做的,而且我每踏出一步,所有东西也随着晃动起来”。

虽然她不能ม用眼睛追踪移动的物体了,但眼睛依然是她知道自己站立的最后依靠。它通过对水平线的确定,能帮助人们知道自己在空间中所处的位置。只要灯一灭,谢丽尔立刻๑就摔倒在地。可视觉辅助最终还是被证实对她来说并不可靠,因为在她面前任何形式的移动——甚至别ี人伸手去扶她——都会刺激她的坠落感。甚至地毯上的之字形花纹也能让她摔跟斗ç,冷不丁看到เ这些花纹她会错以为自己也是像之字形那样歪歪扭扭地站着,而实际上并非如此。

她长期处于精神疲惫,高度紧张之中ณ。为ฦ了保持站立的姿ู势花去了她大量的脑力,本来可用在像记忆和计算、推理能力等这样的心智功能ม上的脑力。

在尤里为谢丽尔准备计算机时,他们叫我也来试试那台机器。我便戴上那道,“就像矫正牙齿的牙套那样。这是我们的目标。那么她,和任何其他有这个问题๤的人,都将恢复正常的生活。像谢丽ษ尔这样的人都能戴着这种仪器,说话,吃饭,而任何人都不会有所察觉”。

“但是这不仅仅将影响那些因庆大霉素而受害的人”,他接着说,“昨天的《纽约时报》上有篇文章谈到老年人摔跤的问题。老人害怕摔跤甚至比遭抢还厉害。三分之一的老人都摔过跤,因为害怕摔跤,于是就足不出户,四肢不动,身体就越发变得脆弱。可我认为部ຖ分问题๤是出在平衡官能上——正如听觉、味觉、视觉以及其他感官——上了年纪后都会变得迟钝。那么这个装ณ置就能帮助他们”。

“是时候了”,尤里边说边关掉机器。

接下来是又一个ฐ神经塑###的奇迹。谢丽尔移开舌头上的装置,把帽子取下来。她咧嘴一笑,闭着眼睛站了起来,且未跌倒。然后睁开眼睛,仍然没碰桌子,从地板上抬起一只脚,只用另一只脚立地保持住平衡。

“我爱死这个玩意儿了”,她说,走过去给了巴赫…伊…里塔一个拥抱。她又朝我走来,情绪激动,为ฦ世界重又回到เ她脚下而欣喜若狂,她也给了我一个拥抱。

“我觉得牢靠、踏实了,不用再考虑自己้身在何处了,也真正能想点别的事儿了”。她又转向尤里,给了他一个ฐ吻。

“我得强调一下为什么เ这是个奇迹”,尤里说。他自认为他是个ฐ数据驱动的怀疑论者,“她几乎没有天生的感官。刚刚ธ过去的二十分钟็里我们给她提供了一个ฐ仿真感官。但是真正的奇迹应该是我们取下装置后,她既ຂ没有仿真前庭器也没有天生前庭器时所发生的一切。我们意识到เ了她内心的某种力量”。电子书分享平台书๰包网

第一章一位老是坠地的女人(4)

第一次试用那话。

乔๒治——保罗的哥哥,如今已๐是加利福尼亚的一名精神病学家,当时被告知父亲没有恢复的希๶望,只有送往福利ำ院了。

然而乔๒治却并没这样做,而是将已๐经瘫痪了的父亲从纽约家中ณ接到了墨西哥和自己้住在一起,他当时正在那里学习๤医学。起初他试着安排父亲在美英医院接受康复治疗,但这个医院只是象征##ี#的提供了四周的康复治疗,因为当时没人相信延长治疗时间能ม对大脑康复起到เ什么作用。4星期之后,他父亲就没有更好的去处了。他依然是如此无助,上厕所和洗澡都得被抬来抬去,这些事情乔治还得在一位园丁的帮助下才能完成。

“幸运的是,他个头不大,1้18磅,我们能ม够应付得来”,乔๒治说道。

第一章一位老是坠地的女人(6๔)

乔๒治那时对康复治疗毫无所知,而他在这方แ面的无知却成了一个ฐ天赐良机,因为他没有被当时悲观的理论所吓住,打破了当时的一切规则ท而最终获得了成功。

“我决定教父亲走之前๩先教他学会爬。我说,‘你开始爬吧,你得重新า爬上一阵子’。我们给他准备了护膝。起初我们让他两条腿和两ä个手臂都趴在地上,但他的手臂和腿脚还是不能ม很好的支撑住他,因此真的可称得上是一次挣扎。”一旦佩德罗多少能够支撑住自己的时候,乔๒治就让他用他偏瘫那侧的肩部以及手臂撑着墙爬。“父亲贴着墙爬了几个月。那ว以后我甚至让他在院子里练习๤,以致和邻居产生了纠纷,他们说让一位教授像狗一样的爬行很不雅观、很不体面。我心里唯一可以效仿的模式就是婴儿的习得。这样我们就在地板上玩游

戏,我滚动弹球,他得抓住它们。或者我们往地板上投硬币,然后父亲得试着用他偏瘫的右手捡起这些硬币。我们的所有尝试当中ณ还包括把日常生活经验变成练习๤。我们把洗水壶也当作一个训练项ำ目。他用一只好手握住水壶,然后再用另一只瘫手——这只手几乎无法自控又不停地抖动,一圈一圈地旋转着洗,顺时针方向十五分钟,逆时针ฤ方向再十五分钟。壶的周边让他那只瘫手不会甩出来。我们有好多训练步骤,每一个步骤之间都前后重叠相互衔接,他的病也就一点点地好转了起来。不久,他自己้也帮着设计训练步骤了。他想练到能够坐下来和我以及其他医学院的同学一起吃饭的效果。”每天都得花费好几个小时来进行这种训练治疗,但逐渐地,佩德罗从一开始的爬行,到跪着走,到站立,到เ最终能够走路了。

佩德罗想方设法靠他自己้锻炼说话能力,大约3个月以后,也出现了恢复的迹象。又过了好几个月,他又想重新恢复写作。他坐在打字机前面,他的中指对准想要敲的那个ฐ键,然后用整个手臂的力量敲下去。当他掌握之后,他又试着改成只用手腕的力量,最后是只用手指,每敲一次只用一个手指。终于他又学会了正常地打字了。

到了年底,佩德罗完全恢复正常了,此时已经六十八岁的他,又回到纽约的城市学院重新า开始全职的教学。他热爱这份工作,工ื作到七十岁才退休。后来他又去旧金山找了另一份教职,重新结了婚,并且他一直工作,也常常走动或者外出旅游。在中ณ风后7๕年多的岁月里,他都是非常活跃的。一次去拜访哥伦比亚波哥大的朋友,他去那里的山区登山。当他攀登至九๡千英尺高的时候,心脏病突然发作,随后很快就去世了,活了七十二岁。

他父亲中风之ใ后能如此长时间地进行恢复在当时非常的罕见,我问乔治对此是否理解,当时有没有想过那ว次恢复也许是大脑แ可塑###造成的。

“我当时只是把它跟对爸爸的照顾联系起来看。但是在后来的年头里,保罗从联系神经可塑###谈起过它。但并非立刻๑,而是在父亲过世之后他才想到เ这一点。”

佩德罗的尸体被带回了旧ງ金山——他工作的地方แ。那还是在19๗65年,脑部ຖ扫描技术还没有出现,尸体解剖在当时就是常规手段,因为这是医生借以了解大脑แ疾病从而掌握病人死因的唯一途径。保罗邀请玛丽·简·亚圭拉尔医生来进行解剖๸。

“几天以后,玛丽·简打电话给我,说,‘保罗,快来。我要给你看些东西’。当我到เ了那老斯ั坦福医院时,看见桌子上,摆着我父亲的大脑切片。”

书签 书首页 目录 下一章 书架s