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第二十章 诱导(1 / 1)

照理来说?

“只要我一秒没盯住,虽然她已经拿到了约翰霍普金斯学院。”

“你们看护的时候怎么没注&#x。随后他推了推眼镜,”罗哥皱着眉头,“劳驾帮个忙,身为急诊影像科医生。”

“是预报的那ว个脑出血么?”他敲开车门,看着车里花容失色的女急救员问道。

难道是梅毒性脑&#x,“这还不到一个小时呢,当个ฐ主治医生都算有些勉强。你就能ม给我创造一个全新า的惊喜。

“迟发性出血?朝着压在,从急诊大厅里帮ฑ,他见过不知道多少外伤案例。自然就把小林薰受伤后许久ื才开始出血,归类为了迟发性出血。

孙立恩目瞪口呆的看了一眼休息室里的表,以徐有容的工作。”周军冷着脸຀嘲讽了孙立恩两句?”钱主任有些生气,“还丢了什么玩具?”

“病人心梗,已经除颤๶过两ä次了。”负责交接的空中ณ急救员满头大汗,他在直升机的轰鸣下大声喊道,“家属已经在赶来的路上了,这位是病人的班主任,也是目前的看护人。”

孙立恩被自己的带教老师训的连连点头。早上因为状态栏的事情心烦意乱,所以没有吃早饭这种事情也不可能摆在台面上说。所以除了老老实实挨训之外,孙立恩也没有什么其他的反应可做。

冯明像是被这句反问打了一棍子一样,“可是他……”

孙立恩一怔,却明白过来,这是刘堂春在为自己刚ธ才的行动背书。

“室颤波形,拿除颤๶仪!”心电监护仪上的波形杂乱不堪,电极片刚ธ刚贴在郑主任干瘦的皮肤上时,监护仪就发出了一阵尖锐的报警声。刘ถ堂春瞥了一眼波形图,转过头就拎来了除颤仪。“充电å,都躲开!”

难道是因为血管的缝合位置不适合放置吻合器?孙立恩一边看着郑主任用不到十分钟就缝好了一条静脉ำ,一边在心里琢磨着其中ณ的理由。可似乎是因为ฦ他的观察太过仔细,忽然间,孙立恩的眼前,郑๳主ว任的头上,跳出了一行显眼的字。

“各位辛苦。”刘唐春副主任也用屁股顶开了手术门,看着手术室内众多等待已久的主治医师点了点头,“今天的两ä台手术将同时执行。并且由á郑主任和徐医生同时主刀。各位在协助的时候,请务必小心不要移动病人。防止干扰其他手术执行。”

刘副主任皱着的眉头终于稍微松开了一点,“这个ฐ方案最好。虽然就我们急诊中心来说,保住病人的生命是第一优先事项。但在这基础上,能多保留一些肢体,总是更好的。”

然而病人情况仍然危及,手术室已๐经在安排,骨科的郑๳国有主任和血液ຂ内科的学科带头人黎教授一起赶到了t室里进行会诊。看着院内大佬一个ฐ个从各个科室里赶来,孙立恩自然也不敢偷懒โ。拿着手上的病例和检查单,就跟着护士长往分诊台跑去。

孙立恩差点兴奋的跳起来,症状消失了!

“看这个小姑娘๤的体格,平时应该经常运动,搞不好还是个ฐ运动员。”刘副主任朝着自己的得意门生周军解释道,“也多亏这一点,她的体脂含量很低,而腰围也小,内出血就很容易导致腰围改变。如果是普通人,内出血要超过毫升,才会导致明显的腰围改变。”他有些后怕的点了点头,“小孙不错,观察的很敏锐。”

三四个训练有素的护士二话不说,先把全套生命体征监护设备贴在了病人身上。周军用听诊器在病人的胸口上迅速听了一遍,“两肺无杂音,心跳正常。”

“蒋医生建议我们做一下传染病五项ำ。”孙立恩拿着鸡毛当令箭,开始忽悠起了自己的带教老师。“他说患者曾经极力否认过冶游史。”

对皮肤性病科的医生而言,极力否认基本等于里面有鬼。传染病五项中包含梅毒螺旋抗体检测。只要做了这项检测后,确认郑筱萸有梅毒,那么周军肯定会意识到自己้正在面对一个非常棘手的复合型三期梅毒病例。

这边的郑筱萸被孙立恩安排的明明白白。而之ใ前被孙立恩用身体护住的高中ณ生也从t室里被推了出来。增强血管造影的结果非常明确,这又是一起脑血管意外。

他并不是因为摔倒而导致的脑动脉瘤出血,而是动脉瘤出血后导致他失去了对身体的控制,从而昏迷摔倒。不幸中的万幸是,这个高中ณ生还有些自我安全意识,在自己้的头上戴了头盔。否则光凭敲破了他头盔的人行道道石就能要了他的命。

“先挂一瓶甘露醇,请神经外来会诊。”脑部动脉ำ瘤破裂是非常危险的疾病,主动接下病例的周军又投入到了紧ู张的工作中。动脉ำ瘤破裂导致的脑แ血肿会压迫到脑แ组织,根据不同的压迫位置,可能会出现不同的神๰经疾病症状。如果压迫到เ脑แ干,甚至可能会抑制病人的心跳和呼吸。而且过大的颅ๅ压,甚至有可能将原本就很脆弱的脑组织挤压到其他位置上去,从而造成脑แ疝。

甘露醇是抢救室常备的药物之一。作为良好的利尿剂๘,它能ม够有效的作用到人体的各个ฐ器官中,提高血浆渗透压,令器官迅速脱水。简而言之,它能够缩小大脑。

被缩小的大脑腾出了更多的空间以减小颅ๅ内压力,能够在脑血肿的情况下,减小发生脑疝的可能性——脑出血的致死率是,而脑疝的致死率则高达。虽然脱๳水后缩小的大脑,可能使得原本受到压迫的血管失去压力而重新出血,但两害相遇与其轻的道理,在医疗决策中也๣完全一样。

天气逐渐变凉,第四中心医院抢救室里,也开始越来越多的遇到心脑血管意外的患者。同时肩负着脑卒中中心和胸痛中心两大职责的第四中心医院,开始繁忙了起来。

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