为什么会这样呢，走路不稳定，而且是中ณ央突出，外层肌肉过度工作，因为过度劳损出现了肥厚的状况，然后外层肌肉一放松就可以了，效果非常理想。这类病例的症状表现为ฦ，一是脚底下走路飘，走路晃晃悠悠的，或者是腿部肌肉紧张，他的椎间盘，这种情况我是有办法的。二是两只手笨，刚开始是手麻，然后慢慢地演变成两只手笨。很多人得了这个病以后，会感觉自己系扣子系不好。这种情况大部分需要找专科的医生开刀解决了。
手笨脚笨可能是颈部ຖ疾病引起
颈、肩、腰三个ฐ部ຖ位各有不同。比如说颈部，大家都有一个ฐ常识，知道长时间低头不好。所以骨科门诊中最常见的是什么病人？银行的职员、会计、老师，因为ฦ他们的工ื作性质需要长期低头。老低头为什么不好，这里面有很深刻的道理。
所以疼痛形成的核心原因，第一个是由于不正确的生活方式导致身体过度受力；第二是随着人年龄的增长，很多结构，尤其是软骨、椎间盘会出现磨损；第三则ท是从年轻时期就开始了，很多时候内层肌肉停止工作，就会导致人出现各种慢性的颈痛、肩痛、腰痛，当我们明白了这些道理后，下一步来讲该怎么办。
我们先来说骨科系统最常见的慢性疼痛有哪些。慢性颈痛、肩痛和腰痛是最常见的疾病，而颈、肩、腰则是最易生疼痛的三个部ຖ位。如果我们看到这三个部位引疼痛的比例数字，可能会非常吃惊，达到了惊人的程度。以急性腰痛来讲，8๖0่%的成年人都曾患过急性腰痛，其中7%到11้%的比例会转成慢性腰痛。虽然这是一个美国的统计数字，但我相信中国的情况也基本如此。如果按照ั这个比例计算，中ณ国有十几亿人口，大概ฐ有将近一亿人患有慢性腰痛。再加上慢性颈痛和慢性肩痛的患者，就是一个非常庞大的数字。
但是慢性疼痛的原因很复杂，其实疼痛不是问题，但慢性疼痛就是问题了。那ว么เ慢性疼痛是如何得来的，又该怎样治疗呢？
女性面临的人生第四关，就是衰老关。科学研究和数据表明，女性的平均寿命比男性要高七到เ八岁，而其中一个很重要的原因，就是女性身体中ณ分泌的雌激素า对女性了很多特殊的保护。但是更年期的到来，使女性朋友体内雌激素的水平开始明显下降，这会引一系列问题，在骨科的表现就是骨质疏松。我所在的医院积水潭医院的骨科门诊中，大部分的骨质疏松病人都是老年女性，而且很多老年女性驼背很厉害。这是什么原因造成的？因为人体的脊柱骨质疏松以后，会生病理性骨折，也就是说椎骨一个ฐ一个的折断了，所以老太太的背就一点点驼下来了。处在更年期的女性，在骨科方面正面临ภ一个很大的挑战，就是如何去应对身体的骨质疏松问题。但是骨质疏松并不可怕，只要我们能够意识到这个问题，提前预ไ防，有针对性地采取措施，就可以很好的解决。
这些病例告诉我们一个什么道理？就是妇女在生孩子的时候，为了能把孩子生出来，所以体内会分泌很多激素，让身体的韧带变得很松。而韧带所起的作用，是为了要把关节给拉紧的。刚生完孩子时，韧带还是很松弛的状态，女性每天再抱孩子、做家务，就很可能ม造成身体各个ฐ地方แ的关节受到伤害。另外一点，生育过程本身会造成女性的臀部更准确的讲是骨盆底部、腹部的一些肌肉变得松弛，而这些肌肉起到的作用，是在保护腰部，使腰部少受力。所以当这些肌肉松弛以后，女性就容易出现各种各样的疼痛。
肌肉也需要阴阳调和
真的是站着说话不腰疼
第二步是戴围领，围领就是老百姓讲的颈托。它的目的是帮助你把脖ๆ子托住，让头部的重量通过围领直接传到เ你的躯干上。最好的一种围领我们叫费城围领，这个名字很古怪，就是美国费城的意思。欧美的动作片里经常能看到这样的结局，男主角英雄人物受重伤了躺在担架上，套上一个ฐ黄色的围领被送到医院去了，那就是费城围领ๆ。它可以让头部ຖ的重量直接跨过脖子，减少受力；第二，它限制ๆ脖子活动，让脖子有一个休养生息的机会。这是第二步，第三步就是吃药，主要是吃点维生素B12，它能保护神经根。以上治疗是比较简单的，我建议病人不需要去人特别多的大医院，看起病来很费劲，去社区医院治疗效果就很好。
神经根型颈椎病的问题是，往往不能全好，总是反反复复。病人往往从30多岁病，40多岁出现症状，然后这个病情反复，可是一般到60岁以后，又会慢慢好了。这就是我强调的，人有很强的自我修复功能。给身体一个ฐ机会，做做牵引，戴戴围领，吃一点药，然后自己调整调整，很多人就慢慢好了。而且60่岁以后，人大多数退休了，不需要长期再伏案工作，脖子得到恢复，所以自然而然就好了。
除了手麻以外，神经根型颈椎病还有很多其它类型的，有一种会感觉到疼。我有一位朋友，他来找我看病的时候手臂已经疼的不行了，他描述说像有人千刀万剐手臂一样，当时只有给他用了强力止痛药，才减轻一点。
他的疼痛是怎么回事？我们说神经是管线，其实神经受压的话不会感觉痛，只会觉得麻，疼是由于过度的挤压而造成了神经的水肿。神经根是从椎间孔里穿出去的，神经根受到เ挤压以后，造成被压住的这个神经根血脉ำ不畅ม，血脉不畅它就会肿，肿胀使得椎间孔显得更窄，再造成过度的挤压，过度挤压又反过来造成更严重的血脉不通，然后就肿的更厉害，形成恶性循环。
对于这种病例，做牵引都会越做越痛，所以需要先到急诊室，让医生开一系列ต的药物，帮助神经先消เ肿，这个ฐ时候没有其它好办法，只能忍受。如何可以熬过一周，就可以牵引等保守治疗，坚持两ä周，症状就会减轻，这种治疗方案会好的多，否则就需要进行急诊手术了。
二肩痛与头晕眼花
除了颈่椎引的各种疼痛外，头晕眼花或许也会跟脖ๆ子有关系。以我的经验，很多病人觉得自己้头晕眼花，但是求医问药看了二十多年也没看好，不知道病因，所以头晕眼花是一类大问题，临床中处理起来挺棘手。
头晕眼花可能根源不在大脑
一讲起头晕眼花这个病，直到现在我还能ม想起来自己是如何现它与颈椎病之间联系的，而且有一位病人令我印象深刻，就是她让我逐渐意识到เ了头晕眼花与骨科疾病的关联。
这位病人是一位40多岁的女同志，她是一家大型公司的部ຖ门经理，要管很多事情，工ื作繁忙而且压力巨大。她是因为脖子疼来找我治病的，做了五六次治疗以后，她再见到我时已๐经感觉好多了。她当时若有所思地对我说：郭大夫，我最近怎么觉得这个老花眼，也许是脖子疼给闹的。然后她告诉我，她此前已๐经有三四个月了，老是感觉看不清楚东西，比如手机和电脑屏幕上的字体都快看不见了，所以正准备换手机、换电脑，把屏幕都换成大，开始她自己也以为是因为年龄大了得老花眼所致，可是当她把脖ๆ子治好了以后，忽然感觉脖ๆ子不疼了，眼睛也有精神了，看东西也不花了。
通过她的讲述我才现，好像确实非常有道理。我对她说你眼花的原因或许真如你分析的那样。作为ฦ骨科大夫，我们有时的思维可能比较局限，病人是因为ฦ脖子疼来看病的，骨科医生当然就会替病人治脖ๆ子疼，想法也就局限在骨科疾病的圈子里了，没有关注到其它方面。而病人有了头晕眼花的症状以后，他更不可能意识到需要去看骨科，更多应该会选择看脑แ科、眼科，所以大家都没有把这种症状和骨科疾病联系起来。通过她的提醒以后，我才开始注意二者之间的联系。